中小学后勤

以“三个代表”重要思想为指导不断探索校医院管理制度改革发展之路

作者:admin日期:2004-04-09来源:

以“三个代表”重要思想为指导

不断探索校医院管理制度改革发展之路

上海海运学院校医院 

在全国上下各行各业都在为谋求发展而进行改革的今天,一个学校的医疗卫生机构及其工作人员的劳动价值观念都不可避免地经历着改革的历程。不本着“与时俱进”、“开拓创新”的精神对我们的管理制度进行改革,就不能适应新的社会市场经济,就不能代表最广大人民群众的根本利益。

在卫生系统大力推进“三医(医疗、医保、医药)联动改革”的背景下,在公立医院与民办医院、国内医院与“洋医院”、大医院与小医院都将站在同一市场平台上的时候,在抢夺机遇与接受挑战的紧要关头,我们不能光抱着学校给的“铁饭碗”而对校内外医疗卫生市场的激烈竞争视而不见,从而坐失良机。我们只有勇敢地参与学校和社会医疗卫生市场的竞争,深入了解研究医疗卫生的蕴涵,通过改革创新,不断挖掘学校市场与卫生服务的潜能,只有这样,校医院才能求得生存空间,找到发展出路。否则,校医院就会落后萎缩,就会陷入困境,就会被社会和学校淘汰出局。

近年来,我校后勤社会化改革取得了很大的进展,积累了一些成功的经验。在学校及上级领导的指导下,校医院及其医务人员摸着石头过河,在校医院体制、运行机制、劳动与分配制度等方面的改革进行了勇敢的尝试和积极的探索。我要强调一点,改革不是一种盲目行为,而是一种创新。尽管有阻力,有挫折,但我本人对校医院新一轮改革,是充满信心的。其理由:第一,有学校附属机构社会化与企业化管理改革的氛围;第二,有政府和学校对这一改革的支持;第三,有学校后勤社会化改革的成功经验;第四,有久经改革考验和初经市场经济洗礼且实践证明具有战斗力的校医院职工及其服务对象的理解和支持——群众基础——改革的基因。在上述可能的成功因素中,群众基础最为紧要,这也是在校医院启动“事业性单位,企业化管理”改革时,校领导反复要求有关管理人员一定要听取群众意见的原因。

回顾我校医院管理制度改革所走过的一段不太平坦的路,确实可见,只要广大校医院职工与服务对象给予理解和支持,改革措施就能够推行下去,改革就能前进,否则改革就会受挫,甚至倒退。所以,在校医院改革问题上,我校党政领导始终以保护广大群众的利益为决策导向,因而最终得益的也是学校绝大多数师生员工,包括校医院职工在内。

“事业性单位,企业化管理”改革的核心是“服务收费制” ,也可以说成“学校向本校医疗卫生保健机构购买服务”。主要运作行为是:校医院所使用的场地、房屋、设施其产权属于学校,学校以零租金形式提供给校医院使用,并负责校医院大型设备添置和房屋场地维修,承担校医院新老人员“四金”,指导和确定校医院的主要职能,负责校医院工作考核与主要负责人的聘任及其酬金,明确服务项目与收费标准,并尽可能量化,对一些以管理或公益性服务为主的项目,如计划生育、红十字会工作等,则采用实报实销的方式;校医院提供的服务经学校检查考核认可后定期与学校结算,对外创收如船员培训、体检等一并列为校医院收入;校医院承担自身日常经费、小设备添置和维修以及职工工资等。新进职工实行社会招聘与人事代理制度,由学校人事部门负责办理,校医院录用并与其签定聘用合同。职工工资主要由基本工资、岗位工资和效益工资三部分组成,并由其委托代管的后勤服务中心控制总额,年底视服务、效益、考核情况再发放年终奖;节余资金及药品扣率列为校医院发展基金,学校和后勤均不可动用,全部用于开发新的医疗保健服务项目,为师生提供更多更好的服务。

为了使校医院能提供更优良的服务,有更好就诊条件,近年在校医院有节余的情况下,学校对校医院的投入不但没有减少,反而明显增加。正因为如此,我校医院自2001年底实行这项改革以来,校医院总的服务项目与服务水平是提高的,服务对象和医务人员都是得益的,也是比较满意的。

因此,现在可以认为,我校医院实行“事业性单位,企业化管理”改革是基本成功的,并显出学校内部医疗机构新的活力,赢得了一定的生存发展空间。同时,校医院也在学校工作和为学校服务中发挥着不可或缺的作用。我们也曾经尝试校医院的社会化,将校医院并入社会医院进行管理。这一尝试的出发点与愿望是好的,希望师生员工能得到拥有更好设备更好医疗技术力量的社会医院的服务,校医院医务人员能有一个好的医疗服务舞台,同时校医院得以社会化。但是,实践无情地证明,这条路走不通。因为,这样的社会化没有顾及到校医院职能与社会医院职能的区别及其利益关系,使得校医院的主体服务对象——学校师生员工的利益受到了影响,使得校医院医务人员的利益受到影响,校医院与社会医院服务理念、服务内容、经营观念、管理机制也起了冲突,校医院的社会化尝试最终流产。对此,我们只能说,实践是检验真理的唯一标准。

改革也许永远不能达到完美,但我相信,只要有学校党政领导的关心与强有力的支持,只要改革是为了群众的利益而进行,只要我们不断纠正错误,调整操作方案,不断改进机制以适应群众的意愿和形势的要求,改革过程中出现的问题最终都是能够找到解决办法的。尊重服务对象和医务人员的意志与愿望,强调他们的主体和主导地位,代表他们的根本利益,不仅是校医院改革的出发点,也是改革的落脚点,同样也是判定改革方向和保证改革成功的关键所在。

医疗卫生事业关系到人民群众的健康和切身利益。深化改革,加快校医院建设,努力提高其服务水平,满足广大师生员工医疗保健以及学校公共卫生体系建设的需求,就是为先进生产力发展要求服务;加强校医院精神文明建设,创造有自身特色的医院精神文化,则是在体现先进文化的发展方向;坚持服务对象至上,以人为本,以服务对象为中心,为病人排忧解难,为社会作出贡献,就是在为广大人民群众的根本利益服务。因此,我们必须以“三个代表”重要思想为指导,不断探索校医院管理制度改革之路,并使之趋于完善。