某高校学生乙肝病毒感染调查

薛  丽

 

【摘  要】 目的  了解学生乙肝病毒感染情况，为防治工作提供依据。 方法  对某高校2001-2003年间入学的新生共3842人进行酶联免疫吸附试验（ELISA），对采集的血清进行HBV标志物两对半检测，相关数据经统计学处理，对乙肝病毒感染进行多因素分析。 结果  HBsAg阳性347例，阳性率为9.1%，其中男生阳性率11.0%，女生阳性率7.8%，农村学生阳性率10.5%，城市学生阳性率5.7%，学生中乙肝感染率呈逐年下降趋势，彝族学生乙肝感染率高于汉族学生，差异有显著性。结论  加强乙肝疫苗预防接种，养成良好的卫生习惯十分重要。

【关键词】  高校学生；肝炎病毒；乙肝；感染

 

 [Abstract]  Objective: know the instance of the Hepatitis B infection in students of Collage to supply gise with the Hepatitis B infection prevention. Methods: examine the level of Hepatitis B antigen and antibody in the serum of 324 students who have been enrolled between 2001-2003,using enzyme linked immunosorbent assay try (ELISA).dispose the Hepatitis B infection data with multiple factor statistics analysis. Results: The masculine of HBsAg is 347 cases, positive incidence 9.1%,thereinto schoolboy positive incidence 11.0%,schoolgirl positive incidence 7.8%,country student positive incidence 10.5%,city student positive incidence 5.7%,the rate of Hepatitis B infection are assuming decline trend year after year but the rate of Hepatitis B infection of the Yi nationality is remarkably higher than that of the Han nationality .

Conclusions: It is essential to reinforce Hepatitis B vaccine vaccinate, and nurturan favorable health habit in student.

[Key words]:  collage student   Hepatitis B infection  Serology survey

 

近年来，学生乙肝病毒（HBV）感染有不断上升的趋势^[1]，严重危害着青少年的健康。为了解HBV在青少年中的感染情况，为防治工作提供科学依据，于2001—2003年连续三年对来自四川省内不同地区，不同民族的3824名新生采取酶联免疫吸附试验（ELISA）进行乙肝“两对半”检测 ，现将结果报告如下。

1、对象与方法

1.1  对象  调查对象为成都市某高校2001-2003年彝族，汉族新生共3824人。年龄为18~21岁，其中汉族新生3478人，彝族新生346人。男性学生1483人，女性学生1148人。

1.2  方法

1.2.1  HBV血清标志物检测   对采集的3824份血清标本，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HBV“两对半”血清标志物。试剂采用卫生部临床检验中心推荐的洛阳华美生物工程公司生产的酶免法（EIA）试剂盒。

1.2.2  判定标准  乙肝5项试剂盒说明书的规定为判定标准。

1.2.3   资料分析用X²检验和趋势检验。

2、结果

2.1  3年新生HBV感染情况及其分布  受检学生HBsAg的阳性率为9.1%，HBsAg的阳性率呈逐年下降趋势（表1）。

                表1  2001-2003年HBsAg阳性率

 

2.2  性别分布 HBsAg阳性率男生为11.0%(164/1483)，女生HBsAg阳性率为 7.8%(183/2341),男生阳性率高于女生。男生与女生比较差异有统计学意义（P<0.005 ），见表2。

  

            表2  学生HBsAg阳性率性别分布

注：    X²=11.56，   P<0.005

2.3   汉彝民族学生HBsAg阳性率    彝族学生与汉族学生HBsAg阳性率比较，差异有统计学意义（P<0.001），见表3。

               表3   汉族与彝族学生HBsAg阳性率比较

注：    X²=28.54，   P<0.001

2.4   城，乡学生HBsAg阳性率    农村籍学生与城市籍学生HBsAg阳性率差异有统计学意义（P<0.001），见表4。

               表4   城，乡学生HBsAg 阳性率分布

         注：X²=21.67，  P<0.001

2.5   HBV 血清标志物检测   在“两对半”检测中，共检出HBV感染模式3种。其中以“HBsAg,HBeAg,抗HBc”均为阳性（俗称大三阳）模式最多。前者占48.8%，后者占35.5%。

3、讨论

3.1   本资料结果显示，该校学生HBsAg阳性率为9.1%，和全国HBsAg携带者（10%）相一致^[2]。该校新生HBsAg阳性率从2001年的11.2%逐渐下降到2003年的7.1%，其原因与人民生活条件和卫生条件的改善，以及乙肝疫苗的广泛接种有关。

3.2   本组HBV感染男生（11.0%）较女生（7.8%）高，这和国内文献报道一致^[3]。可能与男生活动广泛，感染机会增多有关。

3.3   从每年入校新生体检情况看，城市与农村学生HBsAg阳性率差异有统计学意义，与普遍报道一致。可能与以下原因有关：（1）农村乙肝疫苗接种率处于较低水平；（2）许多乡镇一级卫生医疗机构仍在使用玻璃注射器等医疗器具，且消毒制度与消毒措施极不完善。

3.4   彝族学生HBsAg阳性率明显高于汉族学生。笔者在彝族居住区地调查认为，彝族学生大部分来自农村，由于经济原因和卫生意识，预防接种意识淡薄，加之家庭成员共用卫生用品和餐具，有可能加大了乙肝的感染。

3.5   本资料显示感染模式以“大三阳”和“小三阳”突出，2者合计占HBsAg阳性总数的4/5，与国内文献报道一致^[4]。

3.6   建议：1对在校学生进行预防HBV感染教育，采取有效措施防止HBV扩散；2推广乙肝疫苗接种，增强机体免疫力；3增强学生的卫生防病意识，杜绝不良的卫生习惯。

 

 

 

参  考  文  献

[1] 薛韶华. 乙型病毒性肝炎病原学诊断及成果因素调查 [J]，河南预防医学杂志，1995，（6）：347-349.

[2] 胡亚美.  新编儿科学临床实习手册[M] 。北京 金盾出版社，1991：249.

[3] 胡巧云，张德莆，李志敏，等.  郑州市郊区学生HBsAg阳性的相关因素分析[J]，中国学校卫生，1999，20（6）：428.

[4] 胡英辉，舒跃玲，抚州地区医学新生HBV成果调查[J]。中国学校卫生，1999，20（2）：133.