某学校11名学生死亡原因分析

薛  丽

 

摘  要  目的  探讨学生在校学习期间死亡的原因，为更好地预防和控制学生意外死亡。方法  对某学校1997—2005年间11名学生死亡原因进行统计分析。结果  死于疾病54.5％（6／11），死于意外伤害45.5％（5／11），总死亡率为1.5‰。结论  学校应加强对学生进行健康知识、安全知识、心理卫生知识教育，提高自我保护意识和防病能力。

关键词  死亡  原因分析  学生

 

Diagnosis of 11 Students’ Death in a School

Xue Li

Abstract:  Purpose: Discussing the reason of the student death in school duration their studying in the school in order to prevent and control student’s accident death better.  Method: Making statistic analysis of 11 students’ death in school during 1995-2003.  Result: dying in disease 54.5% (6/11), dying in unexpected injury 45.5% (5/11), total death rate is 1.5‰.  Conclusion: School should be reinforced to carry out the education of healthy knowledge, safe knowledge and the knowledge of mental hygiene for student, to rise their self protect consciousness and defence ill abilities.

Keywords: Death, Diagnosis, Student of school

 

在校学生意外死亡给社会、学校、家庭带来巨大的经济损失和精神创伤，为防止和减少学生意外死亡，笔者对某学校1997—2005年间11名学生意外死亡原因进行统计分析，并提出有效的预防对策。

1.资料来源

死亡资料来源于四川省人民医院、成都中医药大学附院死亡证明，基础资料来源于学校学生处、教务处、卫生所。

2.结果与分析

2.1总死亡率：1995—2003年该校学生总人数7150人，死亡总人数为11人，总死亡率为1.5‰，和国内其他文献报导一致^〔1〕。

2.2  死亡具体情况

2.2.1因病死亡6人，占死亡人数的54.5％。6人中，1人患金葡菌肺炎、败血症，死于感染性休克DIC；1人死于上消化道大出血；1人死于甲心病伴急性左心衰；1人死于肺结核大喀血窒息；2人死于恶性肿瘤。

2.2.2意外伤害死亡5人，占死亡人数45.5％。其中，2人死于车祸；1人死于溺水；1人死于脑外伤；1人死于自杀。（表1）

表1        某学校11名学生死亡原因构成情况比

	疾病死亡					小计	意外伤害死亡				小计
	甲心病 伴左心衰	恶性 肿瘤	金葡菌肺炎败血症	肺结核 大喀血	上消化道 大出血		车祸	脑外伤	溺水	自杀
人数	1	2	1	1	1	6	2	1	1	1	5
百分比 %	9.1	18.2	9.1	9.1	9.1	54.5	18.2	9.1	9.1	9.1	45.5

2.3死亡学生平均年龄18岁，其中男性学生7人占63.6％，女性学生4人占36.4％，农村籍学生10人占90.9％，城市籍学生1人占9.1%。（表2）

 

表2              死亡学生籍贯、性别情况比

死亡原因	城市籍	（％）	农村籍	（％）	男性	（％）	女性	（％）
疾  病	1	9.1	5	45.5	3	27.2	3	27.2
意外伤害			4	36.4	4	36.4
自  杀			1	9.1			1	9.1
合  计	1	9.1	10	90.9	7	63.6	4	36.4

2.4由表1、表2可见，占死亡原因首位为疾病，意外伤害死亡男性学生高于女性学生，死亡学生中农村籍学生明显高于城市籍学生。

3.讨论

3.1本资料结果显示，死于疾病的学生6例，占死亡人数54.5％，和国内其他文献报导有差异^〔2〕。农村籍学生5例，占因病死亡学生的83.3％，笔者通过对这5例死亡学生回顾性调查，认为死因可能与下列因素有关：①他们均来自边远农村，家庭经济困难，平时生活节俭，生活费极低，这样造成慢性营养不良及身体素质下降。一旦染病，很快恶化。②家长、学生均缺乏基本的防病、治病和预防接种意识，对患病必须到医院就诊认识不足，失去了最佳抢救治疗时间。如：1例甲亢学生未正规治疗，发展为甲心病伴急性左心衰，出现心源性哮喘，仍未及时就诊，死于心源性休克DIC。1例学生发热、咳嗽近1月未就诊，发展为金葡菌肺炎、败血症，死于感染性休克DIC。1例肺结核学生喀血未就诊，死于大喀血窒息。上述病例虽然都经过医院治疗抢救，但为时太晚，医生已无回天之力。③农村医疗机构设备缺乏，医生所掌握的专科医学知识有限，对危重患者抢救经验不足。如1例学生假期在家发生呕血，送到当地医院死亡。

3.2意外伤害死亡的学生占死亡人数45.5％，其中男性占意外伤害死亡的80％，男生伤害率明显高于女生与其他文献报导一致^〔3〕。这和男性学生天性好动，偏爱刺激、冒险有关，加之他们安全、防范、交通规则意识淡漠，才酿成此悲剧。

3.3 1例自杀的女生，来自农村，家庭经济困难，有自卑感，性格内向、闭锁、抑郁、悲观、孤僻，社会应变能力较差，并有严重的心理障碍。笔者认为，往往有自杀倾向的学生，其自杀行为具有隐蔽性、突然性、防不胜防。

3.4综上所述，笔者建议：①学校对入学新生应加强健康知识的教育，提高学生的自我保健、预防接种意识和防病能力，强化学生患病就诊意识，帮助学生选择健康的行为和生活方式，消除和减少危险因素；另外，对贫困生除一般医疗监控外，应给予更多关注。②校医应把好新生入学体检关，对查出的疾病及时作出相应处理，并建好医疗保健档案。同时增强校医技术力量，加强对急诊、急救医学知识的学习，掌握现场应急，急救技能。提高院前急救成功率。③应建立生活老师、班主任每日巡查学生寝室制度和因病缺课学生登记制度,发现患病学生督促他们尽早就诊。④学校要加强对学生进行校规、校纪、交通安全自我防护知识教育，发现不良倾向及时处理。⑤在学校积极开展心理卫生知识的普及与宣传活动，开设心理讲座，建立心理档案，建立心理咨询三级防治网（即：学生骨干——班主任——校心理咨询室三级防治），以及时发现问题，对有自杀倾向的学生及时进行心理疏导及监控，并辅以药物治疗。

学生意外死亡的防治是一个系统工程，需要建立学生意外伤害的监测和信息报告系统，以及意外伤害预防的研究系统等。学校领导应转变观念，不能把学校卫生安全工作只当成校医的事，而应该积极支持，制定出有效的干预措施，并将这些措施落到实处，这样就一定能有效降低学生的意外死亡率。

 

参考文献

〔1〕刘敬业，潘晓平，合肥市13名中专学生死亡原因分析·中国学校卫生，2001，22（5）：452

〔2〕朱晓峰，大学生因病及意外死亡心理社会因素分析，医学理论与实践，2002，15（6）：718

〔3〕袁加峰，黄浦区学生意外伤害事故类型及相关原因·中国学校卫生，2002，23（6）：525