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温州大学:肺部小结节等于 “肺癌”吗?

作者:wzdxhqjt日期:2017-04-28来源:

    在临床上,随着低剂量CT在体检中的普及,肺部微小结节性病变的发现率明显提高。但其病因复杂,临床表现缺乏特异性,诊断有一定难度。

    肺部小结节并非一定意味着肺癌,很多良性疾病也可以表现为小结节,比如感染性疾病、血管瘤、肉芽肿病变等。文献报道,小于35岁的人群出现肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能只占1%~3%,40岁以上者良恶性的概率几乎各占50%,年龄愈大恶性肿瘤概率愈高。一般来说,每年一次的体检是很有必要的,对年龄50岁以上并至少合并以下一项危险因素的高危人群更是如此:(1)吸烟≥20包/年,其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者;(2)被动吸烟者;(3)有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);(4)有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;(5)有慢性阻塞性肺疾病(COPD)或弥漫性肺纤维化病史。
    如果体检中发现肺部结节或小结节,不要过度惊慌,但也不要太过忽视,应及时就医,由医生根据患者的年龄、职业、接触史、吸烟史、小结节影像学形态及生长速度,对小结节的恶性概率进行评估。医生会根据上述情况并结合其它检查手段,如胸部薄层高分辨CT定期随访、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等紧一步明确诊断。一般来说,当肺部结节恶性可能性较小,还是建议患者定期检查胸部CT;反之判断为恶性可能性较大时,应早期进行手术(胸腔镜)治疗。(摘自家庭医生报)